关于促进我市社区居民全方位养老的几点建议
省社科院研究员
哈尔滨市老科协特约研究员
董鸿杨
我市己进入深度老龄化阶段，根据《哈尔滨统计年鉴2022》显示，我市2021年末常住人口943.17万人，60岁及以上老年人口234.44万人，占全市人口总数24.8 %。多数老人都选择了“以家庭为基础，以社区为依托，社会力量为支撑”的养老模式。这种养老模式从顶层设计、架构体系、服务队伍、服务形式都取得显著成绩。但是，随着物质需求的基本满足，精神需求彰显。以精神养老为主导的全方位养老己成为必须解决的问题。
由于家庭结构的核心化、小型化、少子化，家庭养护功能弱化，邻里守望相助功能也随之弱化。家庭和邻里这种初级社会群体的衰落，使老人的感情需求发生困难，产生种种精神性困惑。由于身体老化，老年病缠身造成心理困顿，由于亲朋好友渐次离世，人际圈的缩小产生莫名的悲哀；由于时代变迁的加速、数字时代的来临，难以适应，成为“数字难民”的无奈等等。这些造成了老年人特有的孤独感，甚至有些人陷入了“晚景凄凉”的境地。
正因为如此，国家将养老服务的内容从基本生活照料向健康服务、休闲旅游、生态食品、体育健身、文化教育，心理咨询、精神慰藉方面延伸。把精神养老为主导的全方位养老作为重要内容来抓。为此，提出以下建议：
1、按照国家建设“老年友好型社会”的要求，为精神养老创造适老的空间和时间。一是开阔与变动的空间能使人心旷神怡。公共文化娱乐场所、图书馆、博物馆、体育馆、影剧院、公园等免费或低费向老年人开放，或设立老年人专用区，使老年人走出自己狭隘空间，获得精神慰藉。设计适老旅游线路，组织初、中龄老人参加旅游活动，开阔他们的视野。二是丰富多彩的适老时间能提升老年人的精神生活。要运用好节假日，特别是传统节假日如元宵节、清明节、端午节、中秋节、春节具有丰富的传统文化内涵，包括怀旧、乡愁、感恩、追远等深厚情感，对老年人是一个刻骨铭心的慰藉，开展传统节日的活动，能愉悦老年人的心理。还要搞好“敬老月”活动，营造孝亲敬老的社会氛围使老年人感受到社会的温暖。
2、按照国家加强老年教育的要求，把老年大学及分校延伸到社区，创办社区老年学校，使之成为老年人精神养老的乐园。当前社区老年学校与老年大学相配合。一是根据老年人的兴趣学习声乐、器乐、舞蹈、戏曲、书法、绘画、养生等知识，使他们精神世界更充实。二是普及数字智能技术，缩小“数字鸿沟”，使老年人能掌握一些基本的数字技能，如网购、网上缴费、网上挂号、网上订票等，减少数字时代的尴尬。
3、按照国家老年医学科建设的要求，在社区卫生服务中心（社区医院）以及与社区医院有协作关系的康复医院、护理院加大老年医学科的精神心理治疗功能。
一是老年医学科的医务人员，除掌握老年病的治疗技能外，还要具备老年精神心理方面的知识，对于空巢家庭老人、独身家庭老人、失独家庭老人、失能半失能老人的精神心理特点有深入了解，在治病的同时做好心理疏导。
二是老年医学科的医务人员要强化对老年精神心理疾病的研究和干预，要以社区老年人群体为对象，对老年人易发的阿尔兹海默症、抑郁症、癔病、焦虑症、偏执症、强迫症、妄想症进行有针对性的治疗。减缓症状，使患病老人从痛苦心境中解脱出来。老年医学科有条件的也可配备专职或兼职心理医生。
4、按照促进老年人社会参与的要求，把社会参与作为社区精神养老的重要举措，吸引老年人走出自我狭窄天地，参与到社区各种民间组织中来，从而克服孤独感，丰富自己的精神世界。
一要建立健全社区民间组织。国家民政部要求每个社区至少要建立5个民间组织，包括社区老年协会以及公益类、互助类、维权类、文体类、志愿者等组织，把能够参与活动的老年人，主要是初龄、中龄老年人吸纳进来。
二要组织开展各类健康有益的社区活动。通过参与社区公共活动，使老人能展现自身的价值，有成就感。同时通过活动扩大了生活圈朋友圈。在互动交流中分享信息和知识。而且通过民间组织活动，老人有了更丰富的人际关系与群体意识，对集体有更强的归属感。
5、推广完善以“时间银行”为载体的互助养老模式。这种模式指年轻或身体健康的中老年志愿者将志愿服务时间存入各自账户，自己需要服务或年老需要帮助时，可从账户中提取积累的志愿服务时间并兑换成相应的服务，以此实现互助养老。
一要完善“时间银行”机构与运行体系。要借助我省志愿服务发展中心研发“时间银行积分兑换系统”机遇。建立社区信息平台，发布老人服务需求，志愿者接单服务，并将个人志愿服务时间记入平台系统。通过“时间银行”积分兑换系统，将个人志愿服务时间，兑换成积分，可在时间银行的爱心超市中兑换生活物品和相应服务。暂不需要物品与服务的，可将时间存入银行，以备将来兑换服务和物品时使用。目前哈尔滨道里区已建成爱心超市两家，今后将逐步增加。
二要建立“时间银行”志愿者服务体系。要招募“时间银行”志愿者，这些志愿者既是服务者，又是被服务者，把他们发展为“时间银行”的储户，以“时间银行”为中心，构筑起互助养老的志愿者服务体系。
